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0114章:针锋相对 (1/2)
这位患者的脉象时快时慢,快时如奔马,慢时如抽丝,毫无规律可言。
“先生……”我刚开口,患者突然剧烈咳嗽起来,指下的脉象瞬间变得细弱如游丝,几乎难以察觉。
“怪脉!”我心中暗惊。
仔细体会,发现这脉象在寸、关、尺三部之间来回游走,时而浮于表,时而沉于里,如同捉迷藏一般。
患者面色苍白中透着暗青,眼睑浮肿,舌苔厚腻。
我等他呼吸沉稳后,开口说道:“此乃肝郁气滞,水湿内停,兼有心血不足之象。”
话音刚落,患者从怀中掏出一叠药方:“半年来换了六、七位大夫,都说我是肝郁脾虚,可药越吃越重!”
我细看细方,发现前医多用疏肝理气之品,却忽略了患者舌底静脉迂曲发紫。
这是明显的血瘀之象!
“并非是单纯的肝郁。”我重新诊脉,“您长期情志不畅,气滞导致血瘀,瘀久化热,又伤阴液。当以活血化瘀为主,佐以养阴清热。”
患者眼中突然泛起泪光:“终于有大夫说出血瘀二字了!”
第二患者是位老妇人,她的脉象更加奇特。
双手脉象竟然完全不同。
右手脉沉细如线,左手却洪大有力,简直像是两个人的脉象。
“老太太,您是否经常半边身子发冷,半边发热。”我问。
老妇惊讶点头:“唉呀,你说得太对了,左半身如火烤,右半身如浸冰水,二十多年了!”
我细诊发现,她右脉沉细中带着涩滞,左脉洪大中藏着弦紧。
这是典型的“阴阳离决”之证,气血运行严重失衡。
正当我思索之时,老妇突然从轮椅上站起,又跌坐回去:“右腿完全不听使唤!”
我轻轻点头,记下她的脉象及病因。
第三位患者是个中年商人,他的脉象初按平和,再按却突然变得弦硬如弓,重按又消失不见。
这种“雀啄脉”常见于严重的心脉瘀阻。
“先生是否经常胸闷刺痛,夜间尤甚?”我话音刚落,商人突然捂住心口,面色煞白。
侍者急忙递上药丸,商人吞下后苦笑:“三年前心梗,支架装了四个,还是时常发作。”
第四位患者是位年轻女子。
她的脉象细数而滑,如珠走盘。
但奇怪的是,每呼吸一次,脉象就会突然停顿片刻,形成一种奇特的“结代脉”。
“姑娘是否经常心悸气短,尤其是在月事期间?”我问。
女子苍白的脸上泛起红晕:“每次月事都头晕目眩,有一次昏倒送医……”
我注意到她指甲发白,脸睑血色淡薄,这是典型的气血两虚之象。
但脉象中那股滑利之感,又暗示着体内可能有痰湿作祟。
最后一位是个面黄肌瘦的少年。
他的脉象最为怪异。
表面上浮取可得,沉取却空空如也,如同按在空管上。
但最奇特的是,这“空脉”每隔三十秒左右就会突然变得洪大有力,持续五六次搏动后又恢复原状。
“小兄弟,你吃饭如何?”我轻声问道。
少年还未回答,忽的俯身干呕,却只吐出几口清水。
他虚弱地说:“吃什么都吐,一个月瘦了二十斤……”
我细看他舌象,只见舌面布满裂纹,舌苔剥落。
这是胃阴枯竭的危重之象!
这时铜锣声响起,薜道仁宣布:“诊脉结束,请诸位写下诊断。”
我提笔疾书,将五位患者的复杂病机一一阐明。
0114章:针锋相对
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特别是最后那位少年,我特别注明:此非寻常胃疾,乃“饥馑脉”,应该是长期饮食不节所致。
五人的诊断结果都收走后,就是等待。
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